兩天前，斷斷續續下著雨，是回醫院複診的日子。拄著兩支拐杖，背上掛著後背包，猶豫著該搭電車還是計程車，後來還是套上雨衣，選擇了電車。
照了X光片，醫生宣布：『復原得很好！可以開始負重走路了。 』
這真是我腳踝關節骨折，這一個半月以來，最開心的一天！
受傷這六個星期，都是靠雙手撐拐杖度過的。因為每天都想吃新鮮的食物，除了週末老公開車一起大採買，週間我一個人在家有很多時間，還是會一週兩次自己出門買菜，沒有多餘的手提購物籃，就直接裝進後背包，結帳也是要先將拐杖架在一旁才能空出手；煮飯呢，又站又跳，坐著不好做事，直接拉一把椅子，左腳站右膝跪；最刺激的是抗血栓皮下注射，每天固定時間，都要自己在肚皮上打一針，那是一根兩公分長的針，垂直插進肚皮脂肪裡，雖然已經打了六星期，還是要鼓起勇氣，深呼吸。
這段時間，也花了不少心力在和醫生們打交道。
德國的醫療體系比較分工，離開手術醫院後，要去家醫 Hausarzt 報到。病假單和藥物，都由家醫來開，而我的家醫生病了，現在是代理醫師。代理醫師也是幫我拆線的人 (對，不是手術醫院 Klinik)，他很老了，拆線前剪刀鉗子什麼的都找不到，後來用微微顫抖的手拿小刀子幫我拆線，線很緊，我抓著櫃檯助理女士的手，也握得很緊。家醫不是專門醫師，他依據手術報告辦事。報告說，我需要六個星期靜養，並定期追蹤血栓血液指數。所以，每星期要跑一趟家醫抽血，但病假單和抗血栓針劑，代理醫師都不肯一次開給我。每張藥單都有自付額，一次拿六星期的藥，只要自付一張藥單約9歐元，分多次開藥單，患者就要自付多張藥單的金額。連藥局藥師都困惑，為什麼醫師不一次開（藥錢也不是他賺?!） 。我想要馬上開始物理治療 Physiotherapie，這是可以大部分由健保給付的，但需要家醫的轉診單，代理家醫只是又讀了一次手術報告（六星期靜養），怎麼說都不肯馬上開給我，當時是術後兩星期。經過這些，我實在是對代理家醫這次受傷的實質幫助感到不滿意，所以不死心東問西問，才知道骨科診所 Orthopäde (不是手術醫院)也可以開轉診單和我的藥，所以又約了骨科。骨科半途接到我這樣一個病人，雖然態度冷冷的，還是依我的要求開了物理治療和剩下劑量的藥給我（小勝利！）。馬上打給鄰居推薦的物理治療師，要等四個星期後才能排到，好喔，我能說不好嗎，時間剛好是要去手術醫院複診的隔一天，也好，換一個安心。
關於復健，手術醫院、家醫、骨科，我都問了，明確醫囑就是六個星期腳踝不能負重，但僅此而已。醫生們重視的是，先靜養讓骨頭長好。但是，我是一個瑜伽人，相信用進廢退，活動力就是生命力。我也是一個資訊狂。拜網路發達，和手邊過去幾年收集的書，查了非常多的資料，發現，為了保持身體健康部位的機能，預防關節肌肉退化及疤痕組織沾黏，專業運動員的傷後復健，是手術「隔天」就開始。我不是專業運動員，但是我問自己，為什麼要等身體先退化再來花更長時間補救？一開始在醫院，護理師要我睡覺也穿著石膏，那是術後三天。回家後，試著穿護具睡覺，都睡得不好，連翻身都難，膝蓋也痛，健康的腳趾關節和腳板，因為沒有活動感覺僵硬，但脫下後活動一下，反而覺得舒服。所以，手術完大概一星期，我就擅自決定，盡量減少戴護具的時間，只要在家的安全環境內，都是赤腳接觸地面走路（撐雙拐杖無負重），初期，因為腳踝腫脹僵硬，踝關節沒辦法達到正常站姿90度，只能維持骨盆前傾的姿勢，就慢慢逼自己站好，就算有點痛，有點不舒服。
我的身體和種種資訊告訴我：只要不加重發炎或刺激受傷部位，能動就動吧。
當然，這是我自己的決定。在回醫院複診之前，其實心裡都還是忐忑不安。
前幾天，照了X光片，醫生宣布：『復原得很好！ 可以開始負重走路。』
在那隔天，是期盼已久的物理治療。物理治療師一開始聽我敘述，已經是術後六個禮拜，又聽到沒有安排復健，頻頻搖頭。站在物理治療的觀點，是傷後盡早開始活動，但這不是手術醫生重視的點；強調一下，我對手術很滿意，因為醫生們都很細心，幫我找到了X光和MRI都沒看出的軟骨和韌帶損傷，也肯花時間與我說明解釋。我告訴物理治療師，我不是很乖的病人，雖然不太確定，但是已經很早就開始活動了。徒手診斷後，他告訴我：『情況比我想的好很多。 』現在我終於可以放下心中的大石頭，六個星期的等待與不安，我所做的，是對身體正確的決定。雖然因為沒有及早安排接下來的療程，以至於第二次治療又被排到一個月之後，但這次短短25分鐘的 Krankengymnastik 對我來說含金量很高，終於知道自己在家該怎麼訓練了。
國外已經有很多相關研究和網路文章，如果搜尋 “ injury RICE VS. MEAT“ 可找到；台灣也有很多物理治療師都在 Instagram 或 Youtube 分享傷後照護的新觀念。以下引用我手邊的兩本書的段落，雖然有些翻譯，稍怪。但如果不幸受傷，也許可以參考：
殺不死我們的，讓我們變得更強壯
膠原蛋白具有結合並形成我們身體編織與形狀的能力，但如果結合的太多，或因為受傷或缺少運動而變得黏稠與脫水，也會導致不舒服。隨著時間累積，有些組織往往會堆積得更緊密，並形成更緊實的氫鏈，特別是沒有使用的時候。… … 慢性壓力與不動會導致這些組織黏合甚至動彈不得，這種情形稱為「沾黏」。近來已有疤痕組織性質的全新研究領域，研究顯示在傷口癒合時，溫和的組織操作可以預防纖維組織過度生長，並降低他所導致的沾黏。
– Joanne Avison 給瑜珈．健身．治療師的筋膜解析書
近年關於 RICE VS. MEAT的爭論
RICE
Rest 休息：讓受傷部位休息。
Ice 冰敷：冰敷受傷部位，減少腫脹和發炎。
Compression 加壓：加壓受傷部位，以減少腫脹。
Elevation 抬高：抬高受傷部位，讓腫脹部位血液可以迴流到心臟。
MEAT
Movement 移動：依照自身疼痛認耐度來移動受傷區域。若為一般部分受傷，沒什麼好害怕。在受傷發生後立刻移動是很重要的步驟，甚至超過休息。
Exercise 運動：實際運動超過移動，目的為復健或預防受傷部位。但只限於非碰撞、高反覆次數、低強度及非耗竭的運動。
Analgesia 鎮痛：使用藥物控制疼痛，而不是冰敷。
Treatment 治療：相當廣泛的術語。包含醫師辦公室或物理治療診所以外其餘的方法。也包括替代藥物、像是可體松劑、水療、冷熱交替浴、超音波、針炙、針刺、增生療法、增加血小板數量、體外衝擊波療法及其它方法。
RICE方法是傳統處理受傷的方法，MEAT則是物理治療復健的替代方法。須注意的是，在MEAT方法中，物理治療從第一天，甚至第零天就被安排。你有置換膝關節嗎？有扭傷腳踝嗎？唯一被排除的例子是韌帶或肌腱修復手術，在開始物理治療前需要錨釘和縫合去復原，這類型的受傷需要在無負重狀態下移動。… … 如果你使用MEAT方法，但沒有諮詢醫療專家，就得自行承擔風險。
– Steven Low 超越重力 徒手肌力訓練 & 體操聖經（上）
Penny in Deutschland 